内科

疝气

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  • 疝气是由什么原因引起的?

      造成脐疝气常见的情况有:

      (一)生理性脐疝气

      人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的情况下发生。

      (1)脐部发育缺陷脐环未闭合

      腹股鞘状突,婴儿在胚胎时期,腹股沟处帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定的组织。若发育期间腹股鞘状突闭合不全,形成较大的腔隙。腹腔内容物容易进入鞘状突,向体表突出,形成斜疝。多在男性上发生,又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。

      (2)脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。

      (二)合并有脐膨出的脐疝气,腹腔的肠子等器官由肚脐缺陷处冒出来。 必须做手术治疗。

      (三)先天性代谢异常,特别是粘多醣累积症,高雪氏综合症等

      (四)先天性甲状腺功能不足,出现粪便排出延迟,之后出现腹胀、便秘、脐疝。必须补充甲状腺素。

      (五)患有肌肉张力不足的疾病,如肌肉萎缩症、脑性麻痹等。

      (六)患有染色体疾病,如唐氏综合症造成腹肌张力低下而膨胀

      (七)其他会造成腹内压力增加的疾病或状况,如腹腔肿瘤、肝脾肿大、肠道后段阻塞造成的肿胀。

    疝气有哪些表现及如何诊断?

      疝在小孩咳嗽、哭闹、或憋气用力的时候,就会变大;白天跑跳的时候,也会有小变大,但无明显的疼痛症候。晚上睡下。它会缩小,用手弄弄,又会变得不明显。在小孩哭闹、运动、解便后,腹部下面会鼓起,腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。脐部可复性肿块是最重要的临床表现,尤其在婴儿啼哭时更为明显,一般无其他症状。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。

    疝气应该如何护理?

      手术后注意:

      1.患儿如有呕吐发生,停止进食四小时。

      2.保护好伤口,防止伤口感染化脓。若出现出血、渗出液、红肿热痛、发高烧,请立即就医生。

      3.术后阴囊有不同程度肿胀,2—3天内可消退。如有淤血,找医生进行检查。

      4.术后4天伤口不能沾水,5天后可正常洗澡。

      5.术后3个月内,尽量避免让患儿过度用力。

      6.采用侧身睡。如右侧手术就左侧卧位。

    疝气治疗前的注意事项?

      预防:

      1、保持健康体重。

      2、防止腹压增高:

      (1)避免推挤、举、或拉扯重物

      (2)减少哭闹

      (3)多喝水多吃高纤维食物,促进排便通畅,预防制便秘。

      (4)戒烟,防止呼吸道感染及慢性咳嗽。

      3、坚持加强腹部肌肉锻炼。

      4、保证小肠不冲击疝环口,使疝环口得到治疗。

      

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