向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群是由什么原因引起的?
(一)发病原因
由于外伤损伤或肿瘤压迫根动脉及椎动脉而引发本病。
(二)发病机制
1.血管疾患 因血管硬化、粥样硬化等病变引起血管栓塞所致,较少见,且多为逐渐发生,病程一般较长,全身状态大多欠佳。
2.损伤 外伤或手术误伤发出根动脉的椎动脉及甲状颈干升支血管时,可致早期即出现瘫痪。除骨科手术外,普通外科、耳鼻喉科等手术亦可发生。
3.肿瘤 位于椎弓根或椎体侧后方的肿瘤波及根动脉或椎动脉时则亦可引起根动脉受压。
向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群有哪些表现及如何诊断?
其表现轻重除了与根动脉受压(阻)程度直接有关外,同时与根动脉的解剖状态有关。仅此一根根动脉者,症状重;同时有多对根动脉者,甚至可不出现症状(图2)。
1.瘫痪 受阻平面以下出现典型的周围性瘫痪,大多为突发性,且进展较快,甚至短短数天、数周即可达严重程度。
2.感觉障碍 其平面与前者基本一致,开始表现为麻木、疼痛及感觉过敏,重者则出现
向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群治疗前的注意事项?
(一)治疗
对有明确原因的致压、手术误伤或其他原因所致的阻塞,应设法及早施术解除压迫,或采用其他有效措施以求及早恢复脊髓血供。一旦引起脊髓变性,则大多难以获得满意恢复。
(二)预后
早期手术,解除压迫,恢复尚可。
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