内科

小儿锁骨颅骨发育不全综合征

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  • 小儿锁骨颅骨发育不全综合征是由什么原因引起的?

      (一)发病原因

      本病征为原发性受染骨的骨化性疾病,骨化发生在幼年,为常染色体显性遗传,亦有自发的病例,颅骨、手、骨盆可有缓慢骨化趋势,亦曾报道合并有骨硬化者。

      (二)发病机制

      此种畸形为常染色体显性遗传。与发育不全有关的基因为6p21。该基因已经克隆过,称之为CBFAl,是骨母细胞特异的转录因子和骨母细胞分化的调节剂。

    小儿锁骨颅骨发育不全综合征有哪些表现及如何诊断?

      有家族史,亦有自发者。2岁以下畸形最明显,容易确诊。典型体征是头大、面小,有怪样表情。

      锁骨有不同程度的发育不全,使肩部有不正常的活动。可由于锁骨残疾压迫而致神经系统和心血管系统症状。一侧或两侧锁骨的胸骨端或肩峰端缺如明显可见,如图1。锁骨完全缺如者极少见。两侧均有病变时,两肩可放到胸前,双肩和颏部接触,如图2。患侧肩胛骨较小,呈翼状。有时有肱骨头半脱位。肩下垂和胸部狭窄。

      锁骨缺损常伴有肌肉

    小儿锁骨颅骨发育不全综合征应该如何护理?

      应参照遗传性疾病的预防方法。

    小儿锁骨颅骨发育不全综合征治疗前的注意事项?

      (一)治疗

      畸形虽多,但对功能的影响较小。锁骨外侧端刺激臂丛时,可作锁骨部分切除以解除压迫。并发的髋内翻的手术指征与发育性髋内翻相同。并发的脊柱侧弯治疗原则同特发性脊柱侧弯。可能时做手术矫治缺陷。

      (二)预后

      本病征罕见严重残疾,预后良好,可正常生活一生。

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